Ekzém mezi prsty na rukou: který typ to bývá a jak ho zklidnit

Svědivé puchýřky mezi prsty na rukou, které se po pár dnech mění v šupinky a popraskanou kůži, nejčastěji způsobuje dyshidrotický ekzém. Podobně ale může vypadat i kontaktní ekzém z mýdel a čisticích prostředků nebo plísňová infekce. Každé z toho se léčí jinak, proto se vyplatí nechat si diagnózu potvrdit u dermatologa.

Dobrá zpráva je, že s ekzémem mezi prsty se dá naučit žít a většinu období klidu si můžete prodloužit sama.

Jak jednotlivé typy rozeznat

Typ	Typické projevy	Co ho spouští
Dyshidrotický ekzém	Drobné čiré puchýřky hluboko v kůži, silné svědění, později olupování	Stres, pocení, teplo, kontakt s niklem nebo dráždivými látkami
Kontaktní ekzém	Zarudnutí, suchost a praskání tam, kde se kůže dotýká dráždidla	Saponáty, dezinfekce, časté mytí, rukavice, kosmetika
Atopický ekzém	Suchá svědivá kůže, často i na dalších místech těla	Vrozený sklon, suchý vzduch, zima, stres
Plísňová infekce	Mokvání a bělavá rozmočená kůže mezi prsty, ostrý okraj ložiska	Vlhko, dlouhé nošení rukavic, sdílené ručníky

Tabulka slouží k orientaci, ne k diagnóze. Typy se navíc mohou překrývat: poškrábaný ekzém se snadno infikuje a pak vypadá jinak než na začátku.

Proč se objevuje právě mezi prsty

Kůže v meziprstí je tenká, hůř se na ni dostane krém a po mytí na ní zůstává vlhkost i zbytky mýdla. Když si ruce otřete jen zběžně, zůstávají mezi prsty mokré a pokožka se rozmáčí. Přidejte k tomu prstýnky, pod kterými se drží mýdlo a pot, a máte ideální podmínky pro podráždění. U dyshidrotického ekzému hraje roli i nervový systém. Mnoho lidí si všimne, že se jim puchýřky vysypou ve stresovém období nebo v horku, kdy se ruce víc potí. Opakovaný kontakt s niklem, například z bižuterie nebo klíčů, může ekzém u citlivých lidí také rozjet.

Co můžete udělat doma

• Na mytí nádobí a úklid noste rukavice. Pokud se v nich ruce potí, dejte pod ně tenké bavlněné.
• Ruce myjte vlažnou vodou a jemným mycím přípravkem bez parfemace, meziprstí pak jemně osušte přikládáním ručníku, nedřete.
• Po každém mytí použijte bariérový nebo promašťující krém bez parfému a vetřete ho i mezi prsty.
• Během zhoršení sundejte prstýnky.

Ve fázi, kdy puchýřky praskají a kůže mokvá, pomáhá vysušení. Z volně prodejných přípravků se osvědčuje zinková mast nebo pasta, kterou nanášejte v tenké vrstvě. Někomu uleví i vlažný obklad z vychladlého silného černého čaje, protože třísloviny kůži stahují a zklidňují. Jakmile kůže oschne a začne se loupat, přejděte zpátky na promašťující krém, jinak začne praskat. Na noc můžete ruce po namazání schovat do čistých bavlněných rukavic.

Puchýřky nepropichujte a nestrhávejte z nich kůži. Otevřená ranka je vstupní branou pro bakterie.

Můj tip: Doporučila bych mít krém na rukou vždy tam, kde si ruce myjete, tedy u kuchyňského dřezu i v koupelně. Když ho nemusíte hledat, použijete ho opravdu po každém mytí.

Kdy je čas jít k lékaři

Pokud se kůže do týdne nezlepší, svědění vás budí ze spánku nebo se ekzém rozšiřuje, objednejte se k praktickému lékaři nebo rovnou k dermatologovi. Rychle jednejte, když se objeví hnis, žluté krusty, bolest, otok nebo červený pruh směrem k zápěstí, to mohou být známky infekce. Lékař podle potřeby předepíše mast s kortikoidem na krátkou dobu, případně přípravek proti plísni nebo antibiotikum. Doporučí také, zda a jak používat vysušující obklady, třeba z ředěného roztoku manganistanu draselného, který se musí správně naředit. Když se ekzém stále vrací, může vás poslat na alergologické testy, které odhalí konkrétní spouštěč.

Časté otázky

Je ekzém mezi prsty nakažlivý?

Dyshidrotický, kontaktní ani atopický ekzém nakažlivý není. Jiná situace je u plísňové infekce, která se může přenést třeba sdíleným ručníkem. Dokud nevíte, o co jde, používejte vlastní ručník a měňte ho častěji.

Pomůžou mastné krémy, když puchýřky mokvají?

V mokvající fázi obvykle ne, mastný krém může kůži rozmáčet ještě víc. Vhodnější jsou vysušující přípravky, například se zinkem. Promašťující krém přijde na řadu, až kůže oschne a začne se loupat.

Může ekzém úplně zmizet?

Jednotlivá vzplanutí se dají zklidnit a mnoho lidí má pak dlouhé měsíce bez potíží. Sklon k ekzému ale obvykle zůstává, a když se vrátí stres nebo dráždidlo, může se vrátit i ekzém.

Zdroje

• Česká dermatovenerologická společnost ČLS JEP
• Státní ústav pro kontrolu léčiv